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法律文书

江西省工伤职工停工留薪期确认通知书

时间:2012-11-16 21:01:54   作者:   来源:劳动工伤律师网   阅读:1418   评论:0
内容摘要:江西省工伤职工停工留薪期确认通知书
江西省工伤职工停工留薪期确认通知书
 
姓名:        性别:   身份证号码:                   
单位:                                                  
伤害部位:                                              
 
根据《江西省工伤职工停工留薪期分类目录》与工伤医疗机构诊断证明,经确认,          同志停工留薪期为      个月(自              日至             日)。
 
若你认为伤情尚未稳定或未痊愈,不能恢复工作,需要延长停工留薪期的,请在期满前向我单位提出书面申请,经我单位同意后,可延长停工留薪期。若你未在期满前向我单位提出延长停工留薪期书面申请的,停工留薪期终止。
                                
                                (单位盖章)
                                  年 月 日
 
 
此通知一式两份,用人单位、工伤职工各一份

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